Του Γιώργου Κουτσικάκη,  Χειρουργού Οδοντιάτρου Μ.Sc., medlabnews.gr iatrikanea

Χαρακτηρίζεται από μικρής διάρκειας οξύ πόνο στις περιοχές του δέρματος που νευρώνονται από τους κλάδους του τριδύμου συνήθως τον τρίτο.

Εμφανίζεται συνήθως σε γυναίκες άνω των 50 χρόνων.

Ο πόνος εντοπίζεται συχνότερα στην κάτω γνάθο, αλλά και στο πρόσωπο, στην άνω γνάθο, στην περιοχή του κροτάφου και αλλού.

Δερματική κατανομή Τρίδυμου Νεύρου

 

Η αίσθηση που έχει ο ασθενής είναι σαν να τον έχει κτυπήσει ηλεκτρικό  ρεύμα. Ο πόνος επανέρχεται σε άλλοτε άλλο χρονικό διάστημα  και μέσα στην ημέρα, αλλά μπορεί και να εξαφανιστεί ολοσχερώς.

Η εμφάνιση της νευραλγίας είναι δυσλειτουργία του νεύρου που μπορεί να οφείλεται σε βλάβη της μυελίνης ουσία που περιβάλλει το  νεύρο από πίεση από αγγειακό κλάδο ή από όγκο. Συνηθέστερα όμως δεν υπάρχει συγκεκριμένο αίτιο, οπότε μιλάμε για ιδιοπαθή νευραλγία του τριδύμου.

Η μάσηση, η κατάποση, το ξύρισμα κ.λ.π  μπορεί να διεγείρουν τις λεγόμενες ζώνες ερεθισμού (trigger zones) και να προκαλέσουν πόνο.

Το άγχος και καταθλιπτικά σύνδρομα είναι δυνατόν να προκαλέσουν τη νευραλγία.

Στη θεραπεία κατ’ αρχήν καθησυχάζουμε τον ασθενή ότι δεν πάσχει από κάτι επικίνδυνο.  Και μόνο αυτό μπορεί να προκαλέσει μείωση της συχνότητας και της έντασης των κρίσεων.  Στις ήπιες μεθόδους αντιμετώπισης είναι ο βελονισμός. Ενδέχεται αυτοτελώς, ή σε συνέργεια με φάρμακα, να μπορεί να ανακουφίσει τον ασθενή.

 Στη συνέχεια χρησιμοποιούμε  ισχυρά αναλγητικά όπως αυτά που περιέχουν κωδεΪνη  (Lonarid-N). 

Σε σοβαρότερες περιπτώσεις χορηγούμε νευρολογικά φάρμακα όπως Tegretol, Neurontin. Τα φάρμακα όμως αυτά έχουν πολλές παρενέργειες και αλληλεπιδρούν με πολλά άλλα και πρέπει να χορηγούνται με προσοχή και συνεχή παρακολούθηση.

Σε περιπτώσεις που τα φάρμακα δεν επαρκούν υπάρχει και χειρουργική αντιμετώπιση. Σε τέτοιες περιπτώσεις εμπλέκονται  και οι ειδικότητες του λαρυγγολόγου και του νευρολόγου.